因为早产儿在妈妈肚子里面的成长时间不够, 所以刚生下来的时候体重比较低, 身体的器官还没有完全成熟好, 身体情况比不上那些足月出生的宝宝, 这是一件常常都会发生的事情。
主要的喂养方法是这样说的,首先一定要让摄入的能量和蛋白质足够的多婴儿早产体质差,需要怎么补, 其次要有针对性地添加铁这种元素、还有维生素D以及钙等等这些微量元素, 最后还要配合科学合理的喂食节奏, 只要做到这些, 绝大多数的早产儿在长到两岁以内的时间里, 都能把落下的发育进度补回来, 达到和足月儿一样好的水平。
下面的这个计划, 它是根据中华儿科杂志里头那个早产儿管理的指南, 还有中国营养学会给的那些建议, 一起整理出来的。
营养补充核心方案
1. 应当着重去加强用纯天然的母乳来进行喂养,或者是选用针对刚出生不久的早产宝宝专门设计的配方奶粉进行喂养,这一段需要重点照顾的时间段,通常指的是孩子从呱呱落地一直到满周岁的前三到六个月期间。
因为早产儿的所喂母乳其热量密度处于不足的状态, 所以必须在医生的指导之下添加含有额外蛋白质与额外脂肪的母乳强化剂, 或者也可以将母乳和专为早产儿准备的配方奶按照特定的比例进行混合。
如果单纯依靠母乳喂养无法实现有效的强化补充, 就可以直接使用专为早产儿设计的配方奶粉进行过渡喂养, 通常是在宝宝纠正月龄达到两个月之后, 再逐步将其更换为普通的婴儿配方奶粉。
2. 铁剂补充（出生后1～2个月起）
早产儿体内的铁储备数量, 仅占足月儿的三分之一到二分之一这一范围, 因此面临缺铁的风险会显著升高。
建议在通过纠正后的月龄达到2个月的时候开始补充元素铁, 每次按每公斤体重补充2毫克, 也就是每天每公斤体重给予2毫克铁的总量, 这种补充方式要一直保持到孩子满12个月的阶段, 并且需要在儿科医生的指导下进行服用操作。
3. 维生素D
从孩子出生之后的几天里面, 就开始补充维生素D, 每天的剂量是四百 IU , 如果是早产儿的话, 可以按照医生的建议把剂量增加到每天的八百 IU , 一直补到三岁为止, 这样做的主要目的就是为了帮助身体更好地吸收钙元素, 同时也能促进骨骼的正常发育。
4. 钙、锌等微量元素
在三个月之后, 需要根据喂养的具体状况, 并且遵循医生的建议, 来酌情补充钙剂和锌剂, 其中元素钙的剂量范围是每天二百到五百毫克, 千万不要自己动手增加剂量。
喂养要点
强调少量多次喂哺。早产儿的胃容积比较小, 消化能力也比较弱。所以喂奶的间隔时间可以缩短到一点五到两小时喂一次。每次喂奶的量要根据宝宝体重每千克十毫升到十五毫升的标准, 逐步地增加量。这样做是为了避免让宝宝一次性吃得太多, 防止过饱的情况发生。
体位与拍嗝: 喂养之后, 家长需要把孩子竖着抱起来, 给孩子拍嗝, 这个过程要持续10～15分钟的时间, 这样做可以让孩子减少呛奶和反流的症状, 在孩子睡眠的时候, 让孩子取右侧卧位的姿势,这样可以降低孩子误吸的风险。
辅食添加（纠正月龄满6个月）: 需要去遵循由少到多杭州市上城区明德公益事业发展中心, 还要去遵循由稀到稠, 同时还要去遵循由单一到多样, 这样的话是去坚持这几个大原则的, 在开始加辅食的时候, 第一个是要去加点那个加强铁的米粉的, 然后在这个之后, 就要去一步一步地去把蔬菜泥引出来, 同时呢, 也要去把果泥引出来, 还有肉泥也是要去逐渐地引进来的, 这样做, 就是为了要保证每一天摄入的热量都是要达标的, 并且蛋白质也是要达到的。
日常护理与运动促进
每天要进行被动操或者是亲子抚触, 这样的活动一天进行两到三次, 而每次的时间长度应该是十到十五分钟, 这样做是为了促进肌肉张力以及神经发育。
要保证充足的睡眠, 早产儿每天的睡眠时间需要达到16到20小时。睡眠的环境必须保持安静, 室温应该控制在24到26摄氏度之间。
每过2到3个月的时间就要进行一次对生长发育状况的评估工作包括体重、身长以及头围这些具体的指标。然后把相关的数据绘制在生长曲线图上。借此来观察孩子是否存在追赶生长的这一种趋势。
注意事项与就医提醒
所有的补充剂剂量都必须要经过儿科医生的仔细评估, 然后根据每个孩子的具体情况来单独确定, 所以千万不要自己跑去买那些大剂量的营养品, 因为如果过量地补钙或者补铁的话, 很有可能会让孩子肾脏的负担加重, 或者是引起便秘这类问题。
要是宝宝一直不停出现体重不增加的状况, 频繁地把奶吐出来, 脸色看起来苍白,发育的里程碑明显落后于正常水平婴儿早产体质差,需要怎么补, 比如纠正月龄都已经三个月了, 还是不能抬起脑袋, 那么就应当及时去儿童营养科, 或者前往早产儿随访门诊进行就诊。
对于早产儿, 建议建立长期的随访档案。这个档案至少要跟踪到纠正月龄达到3岁时才结束。在随访的过程中, 需要重点关注几个关键方面。这些方面包括神经发育的情况, 还有视力的变化。同时, 听力的检测也是重点之一。另外, 代谢指标的变化也应当放在心里。
要一直实行科学的喂养方式, 并且要按照规定的周期去进行随访检查, 绝大部分早产孩子能够在年龄还没有到一岁半之前这段时间里面, 把身体生长的落后部分赶上来, 做父母的不用特别地去担心害怕, 但是一定千万不能够去采取那种毫无目的、胡乱来补充营养的做法。
